¿Por qué la palabra está ausente en los tratamientos de los pacientes de la Sanidad Pública?

No puedo asegurar que mi impresión subjetiva de que a los pacientes, en su experiencia en los Hospitales Públicos, apenas se les habla ni se les pregunta nada, sino que solo se le hacen pruebas ( siempre muchas pruebas) y con frecuencia ni siquiera se les informa de los resultados de estas pruebas y no siempre del diagnóstico probable, sea correcta. Pues mi experiencia personal, que está en la base de esta impresión, junto a la de algunos conocidos, familiares y amigos, es muy reducida y la Sanidad Pública española es muy amplia, con numerosos hospitales y numerosísimo personal sanitario.

Pero sí podría sospechar que en general hay una tendencia a este mutismo con el paciente y a convertir a los centros hospitalarios en fábricas de hacer pruebas.

Por otra parte, existen numerosos factores que me hacen comprender esta ausencia de comunicación: El primero es quizás el más importante: hay un déficit de médicos y especialistas para el elevado número de pacientes que atienden; aunque quisieran, pues, no parece que tuvieran tiempo para explorar los aspectos de la vida de un paciente, aspectos que para los médicos son “secundarios”: su vida afectiva, su vida familiar, laboral, sus antecedentes, su modo de vida saludable o insano, etc. Hay un segundo factor que he “sufrido” como paciente en este tema de no explorar nada que no esté dentro de la especialidad en la que están ubicados; si, por ejemplo, un paciente está siendo atendido en traumatología, nadie va a preguntar por sus informes cardiológicos, pues se supone que ese aspecto de su paciente ya está controlado.

Y en tercer lugar, creo que el valor de la prudencia a la hora de emitir opiniones o hipótesis sobre la evolución o grado de gravedad de la patología del paciente, es un valor muy estimado por todos: por los propios médicos y por los propios pacientes; ante la duda, mejor el silencio.

Todo lo cual conduce o puede conducir al paciente hospitalario de la Sanidad pública a una experiencia de mutismo, por sentirse en una misma estancia en el hospital por un lado dependiente de las decisiones médicas y por otra ignorado en lo que él siente como sus fuentes de malestar o dolor.

Observando este fenómeno de incomunicación entre el enfermo y la organización de la institución hospitalaria, queda más subrayada en los que procedemos profesionalmente de la psicoterapia, especialidad en la que sin palabras y sin escucha del sujeto no hay posibilidad alguna de ningún objetivo terapéutico.

Hasta hace unos pocos años, la medicina de familia o médico de cabecera, tenía la importante función de poseer una imagen unitaria del paciente: sus enfermedades, su historia, su vida afectiva y familiar, su trabajo, todo era contemplado, con mayor o menor detalle, por el médico de cabecera: pero su casi desaparición de funciones y presencia en este proceso de empobrecimiento de la sanidad pública, ha dejado al solitario paciente en un abandono como sujeto sufriente que nadie en la red asistencial parece tenerlo en cuenta.

Los médicos y especialistas se quejan de sus condiciones laborales, el resto del personal sanitario también, solo los pacientes se quejan a través de sus dolores, a veces físicos, otras veces también emocionales.