Salamanca, líder en cribado de colon pese a 28.758 abstenciones

La prevención activa y el diagnóstico temprano continúan siendo las herramientas más eficaces en la lucha contra las enfermedades oncológicas. El último informe sobre los programas de prevención de salud pública, elaborado por la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León, revela un comportamiento dispar en la provincia de Salamanca durante el año 2025, con excelentes cifras comparativas en unos cribados y un evidente margen de mejora en la participación real de la población.

Estas campañas de detección precoz, desarrolladas en estrecha coordinación entre la Atención Primaria y la Atención Especializada, buscan localizar lesiones precancerosas o tumores en sus fases iniciales. Este abordaje no solo incrementa de forma notable las tasas de supervivencia, sino que también permite aplicar tratamientos mucho menos agresivos para los pacientes, mejorando de forma directa su calidad de vida.

El análisis detallado de los datos provinciales muestra una importante paradoja en el cribado de cáncer colorrectal: Salamanca se sitúa a la cabeza de la comunidad en respuesta ciudadana, pero la mayoría de la población diana sigue sin examinarse. Una situación de resistencia que se repite en los programas destinados a la detección del cáncer de mama y, especialmente, en el de cuello de útero, lo que refleja la necesidad de seguir concienciando a la sociedad sobre la importancia de acudir a las citas médicas preventivas.

Éxito del cribado de colon pero baja participación

El programa de prevención del cáncer colorrectal, dirigido a hombres y mujeres de entre 50 y 74 años, ha registrado una respuesta que, aunque positiva en el contexto autonómico, evidencia que la prevención sigue siendo una asignatura pendiente. Durante el año 2025, se emitieron un total de 51.141 invitaciones válidas a los ciudadanos salmantinos para participar en esta campaña preventiva.

De esta población convocada, un total de 22.383 personas participaron de manera efectiva mediante la realización del test de sangre oculta en heces (TSOH). Esto sitúa la tasa de participación de Salamanca en un 43,8 %, una cifra que supera la media de Castilla y León (establecida en el 41,4 %) y que coloca a la provincia como la segunda con mejor response de toda la comunidad, solo por detrás de Soria (47,6 %).

Sin embargo, la lectura inversa de estos datos oficiales revela que 28.758 salmantinos en edad de riesgo (el 56,2 % del total) decidieron no realizarse la prueba. Aunque estos datos tienen carácter provisional debido a que los ciudadanos disponen de un plazo de dos años para acudir a su centro de salud desde que reciben la carta, la abstención sigue siendo mayoritaria.

En cuanto a los resultados de las pruebas diagnósticas en la provincia, se registraron los siguientes datos:

• Se detectaron 1.078 pruebas positivas en el test de sangre oculta, lo que representa un 4,8 % de positividad sobre el total de participantes.
• Todos estos casos requirieron una confirmación diagnóstica posterior mediante la realización de una colonoscopia en el complejo hospitalario para verificar la presencia de lesiones.

A nivel autonómico, donde la participación provisional fue del 41,4 % (166.260 test válidos de 401.909 invitaciones), este programa de cribado permitió localizar en el último año un total de 280 cánceres invasivos, así como 1.925 lesiones de alto riesgo que requieren seguimiento endoscópico y 1.696 lesiones de bajo riesgo que no precisan dicho control.

La ampliación de edad impulsa las mamografías

El programa de detección precoz del cáncer de mama, implantado en la región desde 1992, se dirige actualmente a mujeres con edades comprendidas entre los 45 y los 74 años. Esta población diana se vio ampliada en octubre de 2024, cuando se elevó el límite superior de edad desde los 69 años, lo que se tradujo en un incremento del 17,4 % en el volumen de pruebas a nivel autonómico durante ese año de transición.

En la provincia de Salamanca se llevaron a cabo un total de 15.990 mamografías a lo largo del año 2025. Del total de exploraciones realizadas, 989 resultaron sospechosas positivas, lo que equivale al 6,19 % de las pruebas.

Estas pacientes fueron derivadas de forma inmediata a la Atención Especializada para completar el estudio clínico y confirmar o descartar el diagnóstico. Cabe destacar que la tasa de sospecha en Salamanca se sitúa por debajo de la media de Castilla y León, que alcanzó el 6,99 % con un total de 150.772 mamografías realizadas en toda la comunidad (de las cuales 10.530 fueron sospechosas).

Analizando la evolución temporal en la comunidad, el número de mamografías se ha mantenido estable tras un crecimiento gradual que tocó techo en 2012, con un descenso en 2013 y 2014, y un extraordinario repunte del 64,7 % en 2021 debido a la recuperación de la actividad tras la pandemia de COVID-19. Por su parte, el porcentaje de positivos en la región ha pasado del 2,4 % registrado en 2004 al 7 % alcanzado en 2025, manteniéndose estable por encima del 6 % desde el año 2018.

El cribado de cérvix se estanca

El cribado de cáncer de cuello de útero (cérvix) está destinado a mujeres de entre 25 y 65 años, unificando las recomendaciones estatales que indican la realización de citología para el tramo de 25 a 29 años y la determinación del Virus del Papiloma Humano (VPH) para el grupo de 30 a 65 años. En Salamanca, la campaña contó con 8.581 mujeres invitadas durante el año 2025, de las cuales terminaron participando un total de 4.014 mujeres.

La tasa de participación provincial se situó en el 46,78 %, un dato que se queda por debajo de la media registrada en el conjunto de Castilla y León, que fue del 47,49 % (con 38.864 participantes de 81.839 invitadas). En el total de la comunidad, participaron 72.127 mujeres en las distintas fases del programa, de las cuales 11.080 (alrededor de un 15 %) fueron menores de 30 años. El programa combina dos tipos de pruebas diagnósticas:

• Citología cervical: En Salamanca se realizaron 2.726 citologías, de las cuales 220 dieron positivo (un 8,07 % de positividad, superior al 7,84 % de la media regional, que registró 1.725 positivos de 21.994 pruebas).
• Determinación del Virus del Papiloma Humano (VPH): En la provincia se efectuaron 6.972 pruebas de VPH, con un resultado de 772 positivos (11,07 % de positividad, también por encima del 9,79 % autonómico, que sumó 6.153 positivos de 62.856 test).

Dentro de los casos positivos por VPH en Salamanca, un total de 111 muestras correspondieron a los genotipos 16 y 18, considerados de alto riesgo oncogénico. Esto supone que el 14,38 % de las mujeres con VPH positivo en la provincia portaban estas variantes de mayor riesgo, una proporción inferior a la media autonómica, que se situó en el 17,55 % (1.080 casos de los 6.153 positivos). A nivel regional, este dato de genotipos 16-18 representa un descenso frente al 19,6 % registrado en 2024, una tendencia que Sanidad deberá evaluar en los próximos años.