El uso terapéutico del cannabidiol demuestra una alta eficacia para controlar las crisis convulsivas sin generar toxicidad hepática
El uso terapéutico del cannabis es una cuestión que genera cada vez más interés entre pacientes y profesionales sanitarios. La epilepsia, una afección neurológica frecuente caracterizada por la presencia de crisis recurrentes, es una de las patologías donde esta alternativa está cobrando mayor protagonismo en la práctica clínica.
Actualmente, el tratamiento principal para esta enfermedad consiste en la administración de fármacos anticrisis convencionales. Sin embargo, aproximadamente un tercio de los pacientes no responden adecuadamente a estas terapias y desarrollan lo que se conoce como epilepsia farmacorresistente, obligando a los especialistas a combinar múltiples medicamentos de forma simultánea.
En este contexto, el cannabidiol (CBD), un componente de la planta del cannabis sin efectos psicoactivos, se posiciona como una vía esperanzadora. Las últimas investigaciones preclínicas confirman sus propiedades neuroprotectoras y su capacidad para reducir la severidad de los ataques, abriendo un nuevo horizonte para miles de afectados.
Aunque el debate político sobre su regulación continúa abierto, la realidad actual es compleja. En España, el cannabis no está legalizado de forma general, y su venta o cultivo comercial siguen tipificados como delitos en el Código Penal, tal como detalla la información recogida por Europa Press .
No obstante, el país ha dado un paso decisivo con la aprobación del Real Decreto 903/2025, en vigor desde octubre de 2025. Esta normativa legaliza el uso del cannabis medicinal mediante preparados estandarizados (fórmulas magistrales) para casos muy específicos en los que los tratamientos convencionales fracasan, entre los que destaca la epilepsia grave, el dolor crónico refractario, la espasticidad por esclerosis múltiple y las náuseas por quimioterapia.
El acceso a estos tratamientos está rigurosamente controlado. Las fórmulas magistrales deben estar registradas en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Su prescripción recae exclusivamente en médicos especialistas y la dispensación se realiza en los servicios de farmacia hospitalaria bajo un estricto seguimiento clínico individualizado.
Uns ensayos científicosen 2023 en la Universidad de Salamanca, demuestran que la administración de cannabidiol como terapia única ofrece una respuesta dependiente de la dosis. Los análisis revelan una fuerte correlación negativa entre la gravedad de las crisis y los niveles de la sustancia detectados en la sangre y el cerebro de los sujetos estudiados.
El hallazgo más destacado radica en el dimorfismo sexual del tratamiento. El uso de las dosis más altas evidencia una mayor eficacia en las hembras, logrando reducir o incluso eliminar el índice de severidad relacionado con los episodios epilépticos, tanto en modelos de crisis agudas como repetidas.
Uno de los principales motivos de abandono en las terapias convencionales son los efectos adversos. Los estudios constatan que el tratamiento crónico exclusivo con CBD no provoca alteraciones hepáticas ni hematológicas, marcando una gran diferencia con los medicamentos tradicionales.
Asimismo, no se ha evidenciado ninguna variación del peso corporal durante los ensayos, lo que sugiere que el compuesto no interfiere sobre el balance energético, el metabolismo o la regulación de la ingesta de alimentos.
Por el contrario, las terapias combinadas de CBD con fármacos tradicionales como el ácido valproico sí muestran alteraciones sanguíneas. Los investigadores atribuyen estos efectos secundarios exclusivamente al medicamento convencional, ya que no aparecen cuando se administra únicamente el derivado del cannabis.
Más allá del control de las convulsiones, el tratamiento revela un potente efecto antiinflamatorio, con modificaciones positivas en los niveles de citocinas tanto en sangre como en tejido cerebral.
A nivel molecular, el CBD modula la expresión génica de los receptores en el foco epileptogénico del cerebro. Además, se han documentado efectos ansiolíticos y antidepresivos, detectándose una disminución de la actividad locomotora tras la administración de dosis de 100 y 200 miligramos por kilo.
Todas estas evidencias científicas sobre la eficacia del CBD emanan de una exhaustiva investigación desarrollada en la Universidad de Salamanca (USAL). Para llevar a cabo los ensayos, el equipo utilizó el modelo GASH/Sal (Genetic Audiogenic Seizure Hamster from Salamanca), una cepa específica de roedores que desarrolla crisis al exponerse a estímulos sonoros intensos.
El trabajo se materializa en la tesis doctoral elaborada por la investigadora Giselda Eunice Cabral Pereira, dirigida por los doctores María Dolores López García y Ricardo Gómez Nieto. Sus conclusiones establecen varias premisas fundamentales para el futuro clínico: